Партнерские роды - это роды с помощником, когда помимо врача, акушерки и других сотрудников роддома вместе с роженицей в родильном зале присутствует близкий ей человек. Чаще всего в роли такого "внештатного" помощника выступает отец ребенка: мужчина помогает женщине в процессе родов и морально, и физически. Таким образом, семья переживает это важнейшее событие вместе.
Для многих западных стран практика партнерских родов уже давно стала рядовым явлением. В нашей стране она была редкостью, пока новый Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не утвердил право "отцу ребенка или иному члену семьи при наличии согласия женщины и с учетом ее состояния здоровья присутствовать при рождении ребенка".
Условия для партнерских родов.
- Желание и согласие роженицы и членов ее семьи, участвующих в родах.
- Наличие у партнера чистой сменной одежды обуви.
- Соблюдение «Правил внутреннего распорядка» Учреждения.
- Желательно обучение партнерской пары на курсах подготовки к родам.
Окончательное решение о возможности проведения партнерских родов принимает заведующий родовым отделением в рабочие дни и ответственный дежурный врач.
Кесарево сечение. Подготовка к оперативному родоразрешению.
Операция кесарева сечение нужна для того, чтобы извлечь плод и послед сквозь искусственно созданный разрез в стенке матки, если будущая мама не может родить ребенка самостоятельно или к этому есть противопоказания.
Операция кесарево сечение может проводиться в плановом или экстренном порядке, в зависимости от состояния матери или плода и наличия серьезных осложнений.
Наличие показаний для плановой операции определяется на этапе женской консультации врачом, который ведет беременность. Он же предоставляет направления на исследования, которые необходимы для проведения кесарева сечения (коагулограмма, биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок на микрофлору, ЭКГ-заключение, консультация терапевта и других специалистов по показаниям).
День хирургической операции должен быть максимально приближенным к предполагаемой дате родов. Будущая мама должна принять душ. В день операции беременной нельзя есть или пить.
При проведении операции кесарева сечения понадобятся компрессионные чулки, которые надеваются в день операции (лежа, не вставая с кровати после пробуждения).
ЭПИДУРАЛЬНОЕ ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
(Что необходимо знать об эпидуральной блокаде в родах)
Подготовка к эпидуральному обезболиванию.
Прежде чем приступить к процедуре, Вам будет установлен внутривенный катетер или капельница
Очень важно не двигаться во время установления эпидурального катетера и предупреждать анестезиолога о приближении схваток
Обычно процедура установления эпидурального катетера занимает около 20 минут. Обезболивающий эффект начинается приблизительно через 20 минут после установления эпидурального катетера
Иногда эпидуральная блокада не дает желаемого эффекта, так что может потребоваться либо коррекция установленного катетера, либо повторная процедура
Преимущества эпидурального обезболивания
Обычно дает выраженный обезболивающий эффект
Иногда, если требуется немедленное обезболивание, Вам может быть сделана сначала спинальная блокада
Доза и тип местного анестетика иногда может быть изменен, чтобы сохранить Вашу способность двигаться около кровати
Применение эпидуральной блокады в родах безопасно для плода
Если Вам будут необходимо Кесарево сечение, то обезболивающий эффект эпидуральной блокады может быть усилен и продлен
Возможные осложнения, связанные с эпидуральным обезболиванием
При повторных дозах местного анестетика сильной концентрации, может возникнуть временное онемение и слабость (в ногах), при этом повышается вероятность окончания родов путем наложения щипцов или применения вакуумного экстрактора
Эпидуральная блокада может замедлить вторую стадию родов (потужной период)
Ваше артериальное давление может понизится, также могут возникнуть зуд и повыситься температура
Место установления эпидурального катетера может оставаться болезненным, но только в течении нескольких дней. Длительная боль в спине - это распространенное явление после беременности, она НЕ вызывается эпидуральной блокадой
|
Тип осложнения |
Как часто случается |
Частота |
|
Значительное снижение артериального давления |
1 случай на 50 рожениц |
Иногда |
|
Недостаточный обезболивающий эффект, требующий использования других методов обезболивания |
1 случай на 8 рожениц |
Часто |
|
Недостаточный обезболивающий эффект, требующий, в случае Кесарева сечения, перехода на общую анестезию |
1 случай на 20 рожениц |
Иногда |
|
Сильная головная боль |
1 случай на 100 рожениц (эпидуральная блокада) 1 случай на 500 рожениц (спинномозговая блокада) |
Редко |
|
Повреждение нервов (участок онемения на ноге или стопе или мышечная слабость в ногах) Повреждение нервов, сохраняющееся в течение более 6 месяцев |
Временное - 1 на 1000 рожениц Постоянное - 1 на 13000 рожениц |
Редко Редко |
|
Абсцесс (инфекция) эпидурального пространства Менингит Гематома (кровоизлияние) эпидурального пространства |
1 на 50000 рожениц 1 на 100000 рожениц 1 на 170000 рожениц |
Очень редко Очень редко Очень редко |
|
Потеря сознания |
1 на 100000 рожениц |
Очень редко |
|
Серьезные повреждения спинного мозга, включая паралич |
1 на 250000 рожениц |
Чрезвычайно редко |